
가수 겸 배우 아이유가 이관개방증 증세 악화로 예정했던 공연과 새 앨범 발매 일정을 조정하면서 이 질환에 관심이 커지고 있다. 이관개방증은 귀와 코 뒤쪽을 연결하는 이관이 평소에도 비정상적으로 열려 있어 자신의 목소리와 호흡 소리가 귀 안에서 크게 울려 들리는 질환이다. 단순히 귀가 막힌 증상과 비슷해 보이지만 발생 원인과 치료 방법은 다르다.
목차
- 이관개방증은 어떤 질환인가
- 자신의 목소리가 크게 들리는 이유는 무엇인가
- 이관개방증은 왜 생기나
- 노래하거나 운동할 때 증상이 심해지는 이유
- 이관개방증은 어떻게 진단하고 치료하나
- 귀가 먹먹할 때 주의해야 할 행동
- 자주 묻는 질문
1.이관개방증은 어떤 질환인가
이관개방증은 평소 닫혀 있어야 할 이관이 필요 이상으로 계속 열려 있는 상태다. 이관은 중이와 코 뒤쪽의 비인두를 연결하는 가느다란 통로로, 귀 안쪽의 압력을 조절하고 분비물을 배출하는 역할을 한다.
정상적인 이관은 대부분 닫혀 있다가 침을 삼키거나 하품할 때 잠시 열린다. 비행기가 이륙하거나 산을 오를 때 침을 삼키면 귀가 뚫리는 것도 이관이 열리면서 고막 안팎의 압력이 맞춰지기 때문이다.
이관개방증이 생기면 반대로 이 통로가 너무 오래 열려 있게 된다. 코와 목에서 발생한 목소리와 호흡 진동이 열린 이관을 통해 중이로 그대로 전달되면서 자신의 소리가 비정상적으로 크게 들린다.
| 구분 | 정상적인 이관 | 이관개방증 |
| 평소 상태 | 닫혀 있음 | 비정상적으로 열려 있음 |
| 열리는 시점 | 침을 삼키거나 하품할 때 | 가만히 있어도 열려 있을 수 있음 |
| 주요 역할 | 귀 안 압력 조절 | 소리와 호흡 진동이 귀로 전달됨 |
| 대표 증상 | 특별한 불편 없음 | 자기 목소리 울림, 호흡음, 귀 먹먹함 |

2.자신의 목소리가 크게 들리는 이유는 무엇인가
이관개방증의 대표 증상은 자신의 목소리가 귀 안에서 지나치게 크게 울리는 자가강청이다. 자가강청은 다른 사람의 목소리가 크게 들리는 것이 아니라 본인이 말할 때 목소리가 머리 안이나 귀 안에서 울리는 것처럼 느끼는 증상이다.
자신이 숨을 들이쉬고 내쉴 때마다 바람 소리가 귀에서 들리기도 한다. 심한 경우에는 말할 때마다 통 속에서 말하는 것처럼 목소리가 울리고, 자신의 호흡이나 씹는 소리까지 크게 느껴진다.
귀가 꽉 막힌 듯한 충만감이나 답답함도 동반될 수 있다. 이 때문에 환자는 흔히 귀지가 막혔거나 중이염이 생겼다고 생각한다. 그러나 중이염이나 폐쇄성 이관장애는 이관이 막혀서 생기는 반면, 이관개방증은 이관이 지나치게 열려서 발생한다.
증상이 심한 사람은 대화 자체를 힘들어할 수 있다. 자신의 목소리가 너무 크게 들리면 발성의 크기와 음정을 조절하기 어려워지고, 말을 오래 할수록 피로감과 집중력 저하가 커질 수 있다. 연구에서도 이관개방증이 자가강청과 귀 충만감을 일으켜 삶의 질을 크게 낮출 수 있다고 설명한다.

3.이관개방증은 왜 생기나
이관개방증은 정확한 원인을 찾지 못하는 경우도 많지만, 급격한 체중 감소가 대표적인 위험 요인으로 알려져 있다. 이관 주변에는 관이 평소 닫힌 상태를 유지하도록 돕는 지방과 연조직이 있다. 짧은 기간에 체중이 크게 줄면 이 조직이 감소하면서 이관을 지지하는 힘이 약해질 수 있다.
서울대학교병원은 심한 다이어트, 소모성 만성질환, 신경성 식욕부진, 근육 위축을 일으키는 일부 신경계 질환 등을 관련 원인으로 설명한다. 임신이나 호르몬 변화, 탈수와 피로 등이 증상에 영향을 줄 수 있다는 보고도 있지만 모든 환자에게 공통으로 적용되는 원인은 아니다.
체중이 정상이고 다른 질환이 없어도 이관개방증이 생길 수 있다. 따라서 귀가 울린다는 이유만으로 다이어트나 특정 질병을 원인으로 단정하면 안 된다.
이관개방증과 관련해 알려진 요인
- 짧은 기간의 급격한 체중 감소
- 이관 주변 지방과 연조직의 위축
- 만성질환으로 인한 체력과 근육 감소
- 임신 등 호르몬 변화
- 탈수와 심한 피로
- 일부 신경·근육 질환
- 특별한 원인을 찾지 못하는 경우

4.노래하거나 운동할 때 증상이 심해지는 이유
이관개방증은 몸을 많이 움직이거나 땀을 흘릴 때 심해질 수 있다. 운동이나 공연으로 체온이 올라가고 땀을 많이 흘리면 몸속 수분이 줄어들고, 이관 주변 조직의 부피와 압력에도 변화가 생길 수 있기 때문이다.
국제 전문가 합의문에서도 이관개방증 증상이 운동 중 악화될 수 있다고 설명한다. 반대로 누워 있거나 머리를 낮추면 이관 주변 혈류와 조직 부피가 일시적으로 증가해 증상이 줄어드는 환자도 있다.
가수에게는 일반적인 대화보다 부담이 클 수 있다. 노래를 부를 때는 자신의 목소리와 반주를 정확히 들어야 음정과 발성, 호흡을 조절할 수 있다. 자기 목소리와 숨소리가 귀 안에서 과도하게 울리면 실제로 외부에서 들리는 소리와 자신이 느끼는 소리 사이에 차이가 생긴다.
아이유도 팬 소통 플랫폼을 통해 최근에는 증상이 며칠 동안 밤낮으로 이어지고, 노래를 할 때 자신의 컨디션을 찾기 어려운 일이 반복됐다고 설명했다. 소속사는 귀 상태로 볼 때 공연 진행에 무리가 있다고 판단해 예정된 고양 공연과 앨범 일정을 조정했다고 밝혔다.

5.이관개방증은 어떻게 진단하고 치료하나
이관개방증은 증상만으로 확정하기 어렵기 때문에 이비인후과 진료가 필요하다. 의사는 환자가 자기 목소리와 호흡 소리를 크게 듣는지, 누우면 증상이 줄어드는지, 운동이나 체중 감소 후 악화됐는지를 확인한다.
귀 안을 관찰하면서 호흡에 따라 고막이 움직이는지 살펴보거나, 청력검사와 고막운동성검사 등을 시행할 수 있다. 다른 귀 질환도 비슷한 증상을 만들 수 있기 때문에 중이염, 귀지, 돌발성 난청, 메니에르병, 상반고리관피열증 등과 구분해야 한다.
치료는 원인과 증상의 정도에 따라 달라진다. 급격한 체중 감소나 탈수가 원인으로 의심되면 적정 체중 회복과 수분 섭취가 우선 고려될 수 있다. 증상이 가볍거나 일시적이면 생활 관리와 보존적 치료만으로 완화되는 환자도 있다.
증상이 만성적으로 이어져 일상생활과 업무에 큰 지장을 주면 약물이나 비강 내 치료, 고막 환기관 삽입, 이관 주변 주입술, 이관을 좁히거나 막는 수술 등을 검토할 수 있다. 다만 모든 환자에게 동일하게 효과적인 치료법이 있는 것은 아니며 수술은 보존적 치료에 반응하지 않는 중증 환자를 중심으로 고려된다.

6.귀가 먹먹할 때 주의해야 할 행동
귀가 먹먹하다고 무조건 코를 막고 강하게 바람을 불어넣는 행동은 피하는 편이 좋다. 이 방법은 이관이 막힌 경우에는 압력 조절에 도움이 될 수 있지만, 이관이 이미 열려 있는 이관개방증에는 맞지 않을 수 있다.
코막힘 완화제나 비충혈 제거제도 임의로 사용해서는 안 된다. 일부 약은 이관 주변 점막과 혈관을 수축시켜 이관개방증 증상을 악화시킬 가능성이 있다. 감기나 알레르기 때문에 귀가 막힌 것인지, 이관개방증인지 먼저 구분해야 하는 이유다.
다음 증상이 지속되면 이비인후과 진료를 받는 것이 좋다.
- 자기 목소리나 호흡 소리가 귀에서 계속 울릴 때
- 귀 먹먹함이 며칠 이상 반복될 때
- 말하거나 노래할 때 소리 조절이 어려울 때
- 갑작스러운 청력 저하나 심한 이명이 동반될 때
- 어지럼증, 귀 통증, 귀 분비물이 함께 나타날 때
특히 갑자기 한쪽 귀가 잘 들리지 않는 증상은 이관개방증으로 넘기지 말고 신속하게 진료받아야 한다. 돌발성 난청은 치료 시점이 예후에 영향을 줄 수 있기 때문이다.

7.자주 묻는 질문
Q.이관개방증은 자연적으로 좋아질 수 있나요?
일시적인 탈수나 피로, 체중 변화와 관련된 경우 증상이 줄어들 수 있다. 하지만 반복되거나 수주 이상 지속되면 원인을 확인하기 위해 이비인후과 진료가 필요하다.
Q.이관개방증은 청력을 잃게 하는 질환인가요?
대표 증상은 자기 목소리와 호흡 소리의 울림, 귀 충만감이다. 일반적으로 곧바로 청력 상실로 이어지는 질환은 아니지만 다른 귀 질환과 증상이 비슷하므로 청력검사를 통해 구분해야 한다.
Q.살이 빠지면 반드시 이관개방증이 생기나요?
그렇지 않다. 급격한 체중 감소는 알려진 위험 요인 중 하나일 뿐이며, 체중 변화가 없어도 발생할 수 있고 원인을 찾지 못하는 환자도 있다.
Q.물을 많이 마시면 치료되나요?
탈수가 증상을 악화시키는 사람에게 수분 섭취가 도움이 될 수 있지만 물만으로 모든 이관개방증이 치료되지는 않는다. 증상이 계속되면 전문의가 원인과 중증도를 확인해야 한다.
Q.아이유 콘서트와 앨범 일정은 언제 다시 잡히나요?
소속사는 건강을 우선해 공연과 정규 앨범 일정을 조정한다고 발표했다. 구체적인 재개 시점은 이후 소속사의 공식 공지를 통해 확인해야 한다.
자료 출처
- 연합뉴스 — 아이유, 이관개방증으로 고양 콘서트 취소·앨범 발매 연기 (2026년 7월 20일)
- 경향신문 — 고질병 악화 아이유, 콘서트·앨범 잠정 연기 (2026년 7월 20일)
- 서울대학교병원 — 이관개방증 의학정보
- Journal of Clinical Otolaryngology Head and Neck Surgery — 이관질환의 병태생리 및 분류 (2022년)
- National Institutes of Health — Management of Patulous Eustachian Tube (2020년)
-
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